AIG海外旅行保険・留学保険の書面(資料請求)による契約をご希望の方について

AIG損保の海外旅行保険・海外留学「書面契約」資料請求をご希望される方は、以下項目を入力の上、送信いただきますようお願いいたします。
お客様が入力されたEメールアドレスあてに、弊社より「書面契約」資料請求の具体的手続きのご案内(ご利用規定含む)をお送りさせていただきます。

必須お名前 ※漢字およびカナ名
セイ
メイ
必須ご住所

※半角数字で入力してください。ハイフン”-"は不要です。
(例)1234567

必須メールアドレス※半角英数で入力ください。
必須電話番号※半角数字で入力してください。
ハイフン”-"は不要です。
必須渡航国
必須渡航目的
必須海外旅行出発(予定)日※西暦で
入力してください。

※ご注意点
書面契約を希望される場合は、余裕を持って資料請求をいただきますようお願いいたします。海外旅行ご出発直前の書面契約資料請求ご利用の場合はその後のお申込みをいただけない場合があります。お急ぎの場合は海外旅行出発当日まで申込可能なインターネット契約をご利用ください。